警惕这种勃起异常，罕见且易误诊
导语
地中海贫血引起的异常勃起，实在罕见！
作者：小闪
来源：医学论坛网
阴茎异常勃起是指在没有性欲或性刺激的情况下阴茎持续的病理性勃起。日前，解放军三〇三医院血液科最近接连收治两例勃起异常的病例，一例是38岁的男性，一例是11岁的男孩。专家表示，这两位患者都是由于地中海贫血引起的异常勃起，该病在全球比较罕见，但若是误诊延误治疗，会引起海绵体局部纤维化，从而影响日后功能。
疾病解析
专家表示，中间型α地中海贫血引起异常勃起的病例在全球十分罕见，但病例虽罕见也应引起警惕。如果阴茎在无明显诱因下持续勃起超过6小时，已属异常勃起，持续越久，对性功能的损害越大，严重者出现局部纤维化，易留下永久性功能障碍。
以上两例病例均是中间型α地中海贫血患者切脾后，忽视了疾病的后续治疗，出现血小板增多。过多的血小板在海绵体和背静脉发生淤积，引起海绵体血液黏稠度增高，血液凝固在海绵体处出现梗阻和栓塞，从而阻滞血液从海绵体回流到人体内，导致异常。
经过血液科的降血小板和输血治疗、男性科的放血和抗感染等治疗，患者症状得到控制。
白血病也可致勃起异常
血液病导致的阴茎异常勃起较为少见，相关报道以镰状细胞贫血为主，白血病导致的阴茎异常勃起仅占总发病率的1%左右。
白血病所致的阴茎异常勃起可能与白细胞过度升高，白细胞浸润及盆腔内脏神经(勃起神经）受损有关，有观点认为白细胞×/L者容易出现阴茎异常勃起。
根据阴茎血液动力学，一般将阴茎异常勃起分为低流量型(缺血型)和高流量型(非缺血性)两类。低流量型为阴茎异常勃起的最常见类型，绝大多数白血病所致的阴茎异常勃起均属于这一类型。多个研究表明，阴茎缺血12h后海绵体平滑肌即出现超微结构改变，24h出现明显局灶坏死，48h以上则出现广泛坏死及纤维化改变，可见低流量型阴茎异常勃起易于导致阴茎勃起障碍。
因此，对于白血病相关阴茎异常勃起，为了避免继发不可逆转的阴茎勃起障碍，应该尽可能地在24h内采取有效手段解除病理性勃起状态。
阴茎异常勃起的主要原因
(l)血液病。如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等，这些疾病可引起阴茎海绵体内血液沉积而导致阴茎异常勃起。
(2)神经性疾病。常见于脊髓损伤或炎症以及脑干病变等，还可见于一些开颅手术后患者脊髓中枢过度兴奋，导致阴茎持续勃起。
(3)机械性病变。如阴部外伤、盆腔的晚期肿瘤等，这些病变可持续压迫阴茎根部，影响血液回流而勃起不落。
(4)某些药物。能引起阴茎持续勃起的药物有孤乙波、利血平、复方降压胶囊等，6一氨基乙酸等止血药物及安定等也可能引起。
(5)炎症。如患前列腺炎，可造成前列腺静脉丛栓塞，影响深静脉的回流，以致阴茎搏起不倒。
如果阴茎异常勃起时间过长，阴茎海绵体动脉持久性扩张，静脉持久性收缩，血液淤滞和粘度增加，甚至形成血栓，引发海绵体中隔水肿，造成内皮细胞炎症和损伤，严重的可以导致阳痿和局部纤维化。因此，男性出现阴茎异常勃起一定要及时就诊，不要羞于启齿而延误时机。
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