男宝的小秘密

Ranran今年3岁了，是个小男子汉，前几天Ranran爸来新世纪找我，说4个月左右的时候开始发现包皮有点长，小时候容易红肿发炎，每次洗澡的时候Ranran妈会翻开一部分洗一下，现在几乎不会发炎，但是总体看上去还是会有点长，很紧，只能翻开一小部分。问我是否需要手术。针对和Ranran宝宝类似的情况，其实有很多家长私底下问过我，这些症状是否可以等等，等孩子大一点再进行手术。但是熟不知，有一些问题往往在成长过程中慢慢变得更严重，给宝宝造成更大的痛苦。包茎、包皮过长青春期前应尽早解决包皮过长的症状就是包皮覆盖全部超过阴茎头，但包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。包茎是包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头。包皮过长，尤其是包茎，容易在包皮腔中内积存包皮垢，混合残余的尿液，产生异味，并容易引起感染发炎，引起包皮龟头炎。如长期慢性发炎，可导致包皮及龟头皮肤慢性病变，增厚、形成白斑、角化变形病发症等。上述Ranran的情况，应该在6个月时，就采用慢性手法扩张包皮口，主要看包皮口狭窄环的长短，越长越紧扩起来越困难，痛苦大；越短越松的容易扩开，等宝宝长大自然变好（也就是显露龟头，简称出头）的可能性也有，但不是都能自己出头，取决于以下4个因素：1、包皮口狭窄环的长短松紧；2、是否有感染性疤痕；3、包皮的长短；4、性发育勃起的力量，有的包茎到了成年还是不能露头，必须手术。此种症状的宝宝，我的建议在青春期到来之前尽早处理，时期最佳。因为：其一，包茎、包皮过长且从未处理的孩子容易经常发生泌尿道感染；其二，青春期到来之后，男孩子夜里勃起的次数会增加，会加重随着孩子年龄的增长，患儿手术的疼痛感会明显增加。其三，有些特殊的感染，会激活相应细胞产生病变，一旦被激活将不可逆转。因此应该尽早手术，这样可以大大减少病变的机会。十岁前，小儿的包皮环切手术一般需要全麻。正常情况三周2-3周左右即可恢复多半，六周以上则可完全恢复。术后要注意避免伤口感染，按时遵医嘱换药，术后一般不会影响正常生活与活动。隐睾不得延误男宝宝出生后，在左右阴囊内，都可摸到1颗像花生米大小的包块，这就是睾丸，左右各一个。可是有的男宝宝在出生后阴囊里没有或只有一侧睾丸，这就叫隐睾。发现疑似隐睾症状，宝爸妈就要注意了，虽然在1岁以内睾丸有自然下降到阴囊内的可能。但大多数患隐睾的男婴，睾丸是停滞在腹股沟的部位。由于腹腔内温度较高，会影响睾丸的正常发育，睾丸长时间处于高温环境中可能会丧失生殖能力。因此，若到一岁时睾丸仍未下降如果发现隐睾，应及时就医。隐睾症切忌延误，父母的疏忽会造成孩子终身的遗憾。所以帮男宝宝洗澡时，要注意是否能完整地摸到两颗质地、大小相当的蛋蛋在阴囊内，只要有疑问，一定要尽早给孩子看医生。私密处清洗注意事项最后来说说宝宝私密处清洗的问题，这可是有讲究的。男宝宝包皮的正常清洁，用清水即可，不要用肥皂、洗液或药液。如果发现有炎症时，可用些淡盐水浸泡清洗。切忌用含药性成分的成人外用药清洗，否则会对嫩嫩的小皮肤引起刺激和过敏反应。正常步骤应该是将包皮轻轻地翻开，暴露出龟头，然后用洁净温水清洗。清洁后，用软毛巾轻轻擦干，将包皮翻转回去复位。

有少部分男孩包皮口过紧或生来就形成管状，切不可强力翻转包皮，

否则将会造成外伤或引起嵌顿性包茎。

“来医院小儿外科主任包国强”

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