小儿包皮到底要不要割？
浦东卫生计生
小朋友们最喜欢的暑假又到啦～和小伙伴们肆意玩几天，吃一根冰冰凉的冰淇淋，读一本课外书，抑或是学习一门本领都是小朋友们最关心的“暑期课题”。而很多小男孩的妈妈们每每都会在这个季节犯了愁。
妈妈们在愁什么呢？
原来是小男孩“包皮过长”和“包茎”的问题
近些年来，随着人民生活水平的提高，及教育的普及，对男性包茎、包皮过长等过去因为是个人隐秘部位的疾病而难以启齿等情况逐渐减少，大众对男性健康更加 包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。
2什么是包茎？
包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。包茎不但影响阴茎的生长发育（长度，直径），而且包皮过长、包茎易引起前列腺炎、尿路感染、早泄、以及女性生殖疾病。甚至容易增加艾滋病、性病的感染几率。
3到底要不要割包皮？
总部位于伊利诺伊州埃尔格鲁夫村的美国儿科学会（AAP）在8月27日发布的一份报告中第一次断言，总的来看，男孩如果割掉包皮会更健康。这份报告指出，尽管最终的选择还是靠父母，但是医疗保险应当承担这项开支。来自这样一个有影响力的机构的建议无疑将提升美国的包皮环切率——该国目前55%的比例已经高于大多数发达国家。在AAP包皮环切术特别小组任职的西雅图市华盛顿大学的儿科专家及伦理学家DouglasDiekema表示：“这一次，我们可以说，医疗的好处大于手术的风险。”
4什么时候割包皮最好？
这个问题的看法可谓是众说纷纭，有人觉得越早割越好，有人觉得等学龄前割比较好，为此，医院泌尿外科主任，复旦大学硕士生导师龚旻主任医师，龚医生认为：小孩的包皮未必越早割越好，因为年纪较小的儿童在术中不能完全配合，需要更多的麻药剂量，年幼的手术可能会对身心发育产生一定影响，并且包皮过长在生长发育中有一定自愈可能。若是单纯的包皮过长，且多余的包皮组织较多，即使生长发育也很难自愈的儿童，一般建议8-10岁以后进行手术，如果是包茎的儿童，建议早2-3岁。然而，由于人种，宗教，个体差异等原因，并不能完全以美国儿科学会（AAP）的说法作为我国的参考依据。具体是否需行此项手术，医院的泌尿外科医师根据每一个小男孩的实际情况来做此项重大且有意义的决定。
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