考点速递前尿道损伤和后尿道损伤的鉴别
男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱。多为：
A．阴囊损伤
B．阴茎部尿道损伤
C．尿道球部损伤
D．后尿道损伤
E．膀胱损伤
☆答案和解析见本文最后
前尿道损伤和后尿道损伤的鉴别
前尿道损伤
后尿道损伤
常见病因
骑跨伤
骨盆骨折
损伤部位
尿道球部、阴茎部（以球部多见）
尿道膜部、前列腺部（以膜部多见）
临床表现
疼痛、尿道溢血、排尿困难
尿外渗（至会阴、阴茎、阴囊）
局部血肿
疼痛、尿道出血（少见）、排尿困难
尿外渗（至耻骨后间隙、膀胱周围）
休克、血肿
诊断
导尿、膀胱造影
导尿、膀胱造影、直肠指检
治疗
导尿管引流，导尿失败立即行尿道修补（经会阴）
病情严重者行耻骨上膀胱造瘘
术后定期尿道扩张
耻骨上膀胱造瘘
3月后行尿道修补（经腹-会阴）
术后定期尿道扩张
☆真题答案
C
☆相关解析
本例为骑跨伤，故多为前尿道的球部损伤，答案为C。
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