必备阴茎外伤该如何处理

必备阴茎外伤该如何处理

阴茎的位置很隐蔽，平时又能大幅度移动，阴茎海绵体柔韧，还包着一层坚韧的白膜，一般不容易造成损伤。但在遭到外力打击或骑跨等直接受力时也可以产生损伤，多与尿道损伤同时存在。而且表现类型复杂，处理的方法也不同，有时也比较辣手，关键是要在生产和生活中注意本身安全，预防不测事件的产生。

阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛\肿胀、尿血、排尿障碍等。

(1)阴茎挫伤：多因阴茎勃起时遭到钝性外力直接作用，轻者构成青紫色瘀斑，重者构成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷增进血肿吸收。必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体，以避免血肿机化。如救治较晚，血肿液化或继发感染构成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就诊，病情多严重或呈晚期病理改变。

(2)阴茎脱位伤：阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。医治时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。

(3)阴茎嵌顿伤：多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，乃至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引发缩窄部末梢血液循环障碍，静脉回流受限，故出现水肿，严重时乃至阻断动脉血液供应，产生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术消除包皮嵌顿。包皮太长过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时救治。

(4)阴茎折断：指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，致使阴茎坚固勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0.25—0.5毫米厚，所以容易破裂。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴随剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当利害。首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但常常遗留阴茎向折断缝合处相反方向的曲折。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。

(5)阴茎断离伤：战伤、锐器伤、牲口咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边沿整齐，可及时实施再植手术，常常还能保持一定的勃起能力和功能。

(6)开放性裂伤：多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。

(7)阴茎皮肤剥脱伤(撕脱伤)：由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完全无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽可能保存，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其他部位皮肤植皮。

总之，阴茎外伤的医治原则是：尽可能保持原形，斟酌性功能的恢复、和排尿功能。

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