创伤性阴茎断裂放射科医师应该知道什么

作者：G.蓬皮利，A.穆纳里，A.坎帕里，F.Melchiorre旅舍，G.Contalbi，G.科尔纳尔巴;米兰/IT

学习目的：

讨论创伤性阴茎骨折的磁共振成像（MRI）特征。

回顾选择性血管内栓塞治疗创伤后非缺血性阴茎异常勃起的作用。

创伤性阴茎断裂Traumaticpenilefracture

罕见的泌尿外科急症

定义为阴茎海绵体（corpuscavernosum：CC）的白膜破裂（tunicaalbuginea：TA）

由勃起阴茎钝性创伤引起的（剧烈性交，异常弯曲，强力操作，在床上勃起的阴茎翻滚，直接受伤）

可能的尿道和海绵体受累（20％的阴茎骨折）

白膜（TA）是围绕CC和海绵体（CS）的纤维弹性鞘，在勃起期间从2-3mm到0.5-0.25mm变薄，容易导致伤害。

临床表现：典型症状和体征Clinicalmanifestation:typicalsymptomsandsigns

急性疼痛

立即失去勃起

患者报告了突然响声或破裂声音的历史

紫色瘀斑，阴茎肿胀和阴茎偏向伤口对侧（“茄子”征，见图1）

血尿或排尿困难表明随后的尿道损伤

图1：“茄子”标志。原图上不了，只有上茄子

诊断Diagnosis

病人的病史

体检

成像

并发症Complications

性功能障碍（勃起疼痛，勃起功能障碍）

阴茎斑（畸形和偏差）

尿道狭窄或瘘管

海绵窦动脉瘘导致高流量阴茎异常勃起

治疗Treatment

手术：血肿清除和缝合撕裂

如果TA中断，则需要紧急手术修复，因为其完整性对于勃起是必不可少的。准确识别断裂可以进行局部手术探查，避免长时间切口，广泛解剖或阴茎完全脱套（

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