巨大妇科肿瘤侵犯直肠,大便从阴道排出,姑
撰文：医学科普作家子琳
文章出处：子琳著《医疗圈开讲》
审稿专家：中医院肿瘤妇科副主任医师李楠
“10年前一个23岁的年轻姑娘来到李楠大夫的门诊求诊，因为这是她见过的最年轻的患者，所以给她留下了深刻的印象。23岁，这么年轻却跑来看肿瘤妇科，这背后有什么隐情呢？
李楠大夫告诉我，这个叫张旭（化名）的女孩出现了性生活后出血和白带异常的情况已经有很长时间，一直也没当回事儿，这次是医院，经过检查发现已经是晚期宫颈癌了。”
图：直肠、阴道、子宫是“邻居”
宫颈的肿瘤已经侵犯到了子宫外的组织，整个盆腔都被肿瘤占据，旁边的直肠也受到了影响，所以失去了手术的机会，只能通过放疗来治。
但因为肿瘤太大已经侵犯直肠，以致这个大肿瘤没过多久就把她的肠子顶穿孔了，大便竟然从阴道里排了出来。张旭最后选择回老家，放弃了治疗。
这是一个令人遗憾的故事，可是又是什么原因让一个年轻姑娘得了晚期宫颈癌？知道了真相后我决定把它写出来警示大家，因为这是很多女性都有的一个习惯，都有的一种不在意。
很多女性都感染了它，离宫颈癌还有多远？
宫颈癌是威胁女性生命健康的常见肿瘤。当年因为梅艳芳的离世，宫颈癌这个病给大家留下了深刻的印象。
虽然说导致宫颈癌的原因有吸烟等生活方式的因素，但有一种叫做HPV的病毒却是直接的罪魁祸首。那么一旦感染了HPV真的就会引发宫颈癌吗？
李楠大夫说，宫颈癌与HPV病毒之间的关系还是很明确的。德国生物学家豪森在70年代就开始研究两者之间的关系，年还因为这项研究获得了诺贝尔奖。
感染HPV病毒确实是患宫颈癌的一个必要因素，医学专家曾经在宫颈癌患者的标本里检测发现99.7%的患者都感染过HPV。所以通过抑制HPV的感染来杜绝宫颈癌的发生的是一个有效的途径。
HPV为何与宫颈癌助纣为虐？
图：子宫结构示意图
子宫颈相对子宫体更容易发生肿瘤，这是为什么？这跟宫颈的地理位置有关，宫颈和阴道相通，容易通过性生活把外界的感染病原体包括HPV病毒带进来。
而HPV病毒又有嗜上皮黏膜性的特性，而阴道和宫颈上皮的细胞都是鳞状细胞，也就是说HPV就喜欢在这两个地方存活。
而子宫体位置靠里一些，上皮细胞性质也不同，所以不容易遭遇病毒的威胁，子宫体癌则多是由于内分泌因素造成。
问题来了：感染了HPV一定会得宫颈癌？
我也经常能遇到身边的朋友体检完了拿着HPV阳性的检查报告慌张的问我该怎么办？这是不是已经得了癌？
李楠大夫说，HPV感染其实很多见，女人一生中尤其是在性活跃的年龄二三十岁，感染HPV的概率还是比较高的。
西方国家20多岁的女性HPV感染概率甚至高达80%。但这并不可怕，因为我们身体有强大的免疫功能，80%以上的HPV感染都在两年之内，通过我们自身的免疫功能清除掉，这也就是所谓的一过性感染。
那么什么样的感染最后会发展成宫颈癌呢？记住两个关键词：1、高危型HPV，2、持续感染。HPV病毒有一百多种类型，其中又分为高危型和低危型，化验单上都有写。
持续性感染的概念目前认为连续两年高危HPV检查都是阳性就叫持续，符合这两个条件才可能发展为宫颈癌。这个发展过程大概需要15年。机理大概是HPV病毒融合到了宫颈细胞里进一步发生基因突变和癌前病变，最后发生宫颈癌。
HPV到底从何而来？
李大夫说，HPV最主要的传染途径就是性传播，所以一个女性有多个性伴侣是件很危险的事儿。那公共浴池、马桶、泳池会传播HPV病毒吗？这些目前还没有定论，但是也属于应该注意的范畴。
李大夫碰到的这位23岁的女患者张旭从来不做妇科检查，经过问诊得知她很年轻十几岁时候就开始了性生活，而且有多个性伴侣。
所以我们可以猜测大概在很多年前她就感染了持续性的高危HPV病毒，自己没
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