悲剧2个月大女婴和父母同睡,多器官功

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都说有一种冷叫“大人觉得你冷”。刚出生不久的宝宝常被裹成粽子,睡觉还被盖上厚厚的棉被。殊不知,有些悲剧就这么发生了。

2个月大女婴睡梦中多器官功能损伤

2月15日,医院重症医学一科,2个月大的双胞胎姐姐小天(化名)被诊断患上捂热综合症,爸妈无奈只能放弃治疗。

原本这是一个幸运的家庭,家中有一对双胞胎女儿,两个月大的小天是姐姐。2月13日凌晨,家人发觉小天有些不对劲,原本晚上要吃夜奶,中途也会哭闹,这一晚小天格外安静。

家人查看发现,小天躺在被子里,大汗淋漓,皮肤偏灰色。察觉不对劲,家人赶紧医院。在送医途中,小天出现了抽搐的状况,医生测体温后发现有41℃。

医院,医生进行了紧急处理,发现孩子多器官功能损伤,当日晚上8点多,孩子医院。

▲2月15日,长沙今日最高温度达20℃。医院,即使天气很热,小孩仍被包裹得严严实实。

“根据孩子的状况,考虑是捂热综合症。”该院重症医学一科副主任医师杨梅雨说,当时家长并没有意识到这个问题。

在与家长的询问中,家长称当时小天睡在大人中间,三人盖着一床大被子,孩子头并没有埋在被子里,大人没注意到这样会对孩子造成影响。

杨梅雨表示,捂热综合症会导致多器官功能衰竭,脑损伤,持续惊厥可能遗留严重的神经系统后遗症。15日凌晨1点,经过24小时的治疗,家长考虑再三后,最终决定放弃治疗。

三个月大婴儿严重脑损伤

与小天类似,三个月大的小飞也被诊断为捂热综合症。“怕他冷穿了厚棉衣,盖了两层被子。”21岁的邓女士是小飞的妈妈。2月3日晚睡觉时,儿子枕着她的胳膊睡。

▲2月15日,医院,得了捂热综合症的小飞仍在救治中。

凌晨1点左右,孩子开始哭闹。3点多发烧,呼吸急促。凌晨4点左右,家医院,医生测体温38.6℃。2月5日,邓女士一家把孩子送到了医院,经过救治,孩子脱离了生命危险,但医生表示,可能会有严重脑损伤。

“我们不想放弃,以后的生活还没想。”邓女士说,老公原本在工地开塔吊,孩子出事后也没有去上班,家里也没有了经济来源。为了帮孩子治病,家人正在四处筹钱。

▲2月15日,医院,一位小孩被包裹得严严实实。

类似的悲剧并不鲜见

1

今年1月30日,福建一名5个月大的婴儿跟母亲睡一张床上,睡梦中不慎被被子盖住脸。等大人醒来时,孩子已经不幸离世。

2

年12月,浙江义乌一对年轻父母7个月大的孩子因蒙被综合症,永远停止了呼吸和心跳……

3

年12月,医院儿科连续两天遇到因“蒙被综合症”死亡的新生儿宝宝。一名出生不到7天的男婴,医院时已经面色发黑,经医生全力抢救仍无力回天。还有一名出生不满30天的宝宝,和前一个宝宝一样,医院已经没了呼吸。两个宝宝都和大人同盖一床被子。

4

年11月,武汉刘先生家喜得贵子。却因天气逐渐变冷,家人总是给孩子添衣,连睡觉都穿着厚厚的毛衣,结果孩子患上“捂热综合征”,多脏器功能衰竭,前日抢救无效离世。

医生建议

医院重症医学一科副主任医师杨梅雨表示,入冬以后接诊捂热综合症的孩子比较多,而家长对此并不知情。这些患儿年龄大都在6个月以下,近期收治了七八名患儿,经过治疗后都不同程度的留下了后遗症。

杨梅雨表示,当外界环境温度降低后,如今生活条件不错,有很多取暖的措施。不建议让小孩与大人同睡,同盖一床被子,不要睡在大人中间,这样不利于孩子散热。

她提醒,切忌不要让被子蒙住孩子的头,本身散热不良,又缺氧会引起孩子惊厥。

孩子发烧的10个真相!很多家长都被蒙在鼓里,做错了!

别让悲剧重演。

关于孩子发烧,民间流传着多个“习惯做法”,似是而非,今天我们就来揭露孩子发烧时的10个真相!

1.孩子发烧了,一定要赶紧退烧

错!要不要退烧,需要根据孩子的年龄段和发烧症状来考虑。

1-3岁的孩子:

如果没有基础疾病,除发烧外,精神状态好,也没有其他表现,这时选择不退烧其实更好,多休息、多喝水,加快体内代谢废物排出,先观察两天,观察病情变化,再决定是否就医。一旦发烧超过3天不退,或服用退烧药后仍不好时应及时就医。

之所以这样做是因为:一则发烧时人体代谢活跃,更快产生抵抗力,病毒繁殖反而更容易被抑制;二则这种情况最常见的原因是病毒感染,病毒感染大多没有特效药。

4岁以上的孩子:

如果发烧后感到难受,就应该积极退烧。这个年龄的孩子,细菌感染占比开始增加,靠自身抵抗力很难短时间内控制病情,尽快就医有助于及时判断病情,选择药物。

2.体温越高就是病情越重

错!高热不等于病情严重。

婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,体温波动大,很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。例如有的患儿高热至39.5℃,但精神好,胃口好,四肢末端暖,没有抽搐等表现,这种患儿也不必太着急。

相反有的患儿体温38℃,但精神差,胃口不好,睡眠中有惊醒的表现,就应该引起家长的重视,最好及早就医。

3.盖厚被子捂汗能退热

错!应该先分清患儿是体温上升阶段还是退热阶段。即使患儿体温同是38.5℃,也分为两种情况:

第一种,如果患儿体温38.5℃,伴有恶寒或寒战,手脚末端不暖或冰凉,提示患儿体温还要继续上升,应当注意保暖,但要避免里三层外三层的包裹。

第二种,如果患儿体温38.5℃,有少许汗出,手脚暖和或发热明显,提示患儿处于退热期,应当注意散热,不能捂;散热的同时要注意肚子的保暖,可以搭一层薄毯。

4.高热时用酒精退热

大错特错!

婴幼儿皮肤娇嫩,酒精易被吸收;酒精不但刺激皮肤,还会吸收表皮大量水分;酒精还会扩张血管,蒸发时带走大量热量,散热过快,反而会使宝宝不适。因此酒精退热不适合婴幼儿,要慎用。

5.发烧会烧坏脑子

错!发烧本身并不会对脑子造成损伤,造成损伤的往往是引起发烧的其他疾病,如脑膜炎,损伤了脑神经细胞。

之所以很多人认为发烧会烧坏脑子,是因为一些病毒、细菌等感染会引起发热,而这些感染,除了发烧外,同样可以引起脑炎、脑膜炎导致损伤脑部,甚至会引起神经系统的后遗症。所以不是发烧的错。

另外,造成脑损伤,也不一定就要发热。像低血糖、中毒、代谢性疾病等不一定有发热,但也会引起脑损伤,因此,靠体温来判断是否会造成脑部的伤害也是不科学的。

6.要退烧,就要吃退烧药

错!要根据具体情况判断,有一个具体标准——38.5℃

何时吃退烧药?高于38.5℃:可以选择退烧药。目前孩子常用、有效,副作用相对小的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚,两者机理不一样,代谢途径和副作用都不同,也不存在哪个更好的问题。但其他药物,如阿司匹林、双氯芬酸还有尼美舒利,目前并不适合给孩子服用。

低于38.5℃:也就是低热状态,不需要药物退热。如果你一定要把孩子的体温降到正常才算安心,那么物理降温是可以用的,包括减少衣被、温水擦洗、冰块敷等。(物理降温只能降低体表温度,并不能真正降低体内温度,过度物理降温,孩子反而更不舒服)

7.吃退烧药和物理降温同时用,效果更好

错!1+1有时候不等于2!

物理降温怎么起作用?物理降温则是直接通过体表蒸发、辐射等方法,带走热量来降温的。而药物是通过发汗来退热。

如果用冰块敷、擦酒精、温水浴等办法降低了体温,孩子就没法出汗,不出汗药效就出不来,药物就白服了(也不是白服,毒副作用依然会有)。

所以正确的做法是,服退烧药后1-2小时内,要通过喝热水等办法让孩子发汗。甚至可以服药后直接进入桑拿间,只要一出汗,大多数情况下体温就降低了。其他没有服退烧药的时间,用各种办法加快散热,降低体表温度。

8.反复热惊厥一发热就服药

错!

热性惊厥是患儿体温上升过快引起的,主要是要及早发现,可先予以物理降温,如中药外熏洗,并同时口服羚羊角中成药等预防。并且当体温大于38.5℃时可以适当使用退热药。

9.夏天小儿发烧,家里不能开空调和电扇

可以开空调,但应注意保持室内通风,且建议28℃以上;同时要注意清洁空调出风口,避免出风口对着患儿吹。

10.重要提示:两种情况特别注意

第一,有热性惊厥,也就是发热抽风病史的孩子,要尽早采用各种方法积极退热。

第二,小于4个月的婴儿,尽量不使用退烧药,而采用物理降温,主要是由于“小不点”们肝肾功能较弱,容易出现药物毒性反应。

来源

羊城晚报

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