生而不同罕见病患者的非常态人生一种
年底,“我请你睡觉”公益行动的参与者图/发作性睡病联盟提供
“罕见病泛指发病率非常低的疾病。在国内,病人们面临缺医少药、药价昂贵等医疗困境。实际上,我国目前尚无关于罕见病的官方定义。
已知的罕见病约种,病因多是基因缺陷,不一定危及生命,大多时候,人们得学着与生命传承过程中的种种问题相处。它可能发生在任何人身上。没人希望中选,但万一这种命运真的降临呢?
”无法抗拒的睡意
设计师雨峰的清醒劲儿延续了一个小时。聊天的第一分钟,他饶有兴致地研究了我递过去的名片。聊到最后,小动作不断,抹脸、揉眼睛、手支着脑袋、打哈欠,人已然蔫头耷脑,还不忘讲解:“我现在已经开始犯困。”
他患有发作性睡病。这是一种罕见病,发病率为万分之三,患者的大脑中缺少一种叫作下丘脑外侧区分泌素的化学物质,可能会猝倒、入睡前幻觉、夜间睡眠中断,或者睡瘫(入睡或醒后突然全身无法动弹)。最主要的病症是白天过度嗜睡,这种睡眠不分地点、场合,不可抗拒,并伴有短暂的意识丧失。
和雨峰聊天得争分夺秒。他不时扔过来一句预警:“我现在跟你说话,下一秒我可能就着了。”
他管入睡那一刻叫“着”,语调听来像着火。抽烟、洗冷水脸、散步、喝咖啡和茶等常规办法在困意面前尽数失败,他至多清醒十来分钟,克制太过,连怎么睡过去也不知道。某次开车,等红绿灯时来了困意,他寻思也就几秒钟时间,没打空挡,然后就“着了”,刹车一松,追尾。
病史可以追溯到小学四年级。那会,他上课老睡,笔记本上的字迹一塌糊涂。音乐课上的可怕场景还历历在目:他在睡梦中产生了幻觉,以为老师要求打节拍,于是举起双手啪啪鼓掌,一睁眼,全班人都看着他。
发病时的另一个症状是腿软,高兴时双腿无力支撑,有可能跪下。下蹲过久也会腿软。这种状况引起了家人的重视,带他去拍片子,腿关节没查出任何毛病。至于上课睡觉,没人想过这也能是个病,“现在说睡病,他们都理解不了。”
病友古亭管这种可怕的发作情境叫“触发状态”。在那些枯燥、无聊、沉闷的场合,无论重要与否,发作性睡病患者总能比一般人更决绝地进入到睡眠状态。前两次公司开小会,四五人在场,领导布置工作的语调平缓了些,时间长了些,古亭两次皆睡着。她尴尬,但是不惊慌,坦然地认命,“困劲上来是没有办法的,掐自己也没用。”
北京大学睡眠医学科主任孙洪强介绍,他的病人职业各异,状况百出:一个厨师在炒菜时发病,正抖勺呢,下一秒菜全倒在自己身上;一个高二的学生,学业压力大,可上课老睡觉,被老师罚站,他靠着墙站着站着,睡着了;一个误诊五年的江西人,确诊后一阵兴奋,拿着诊断结果当即瘫软在地;有人噩梦连连,声称看见手从自己身体里伸出来了。最危险的病人是出租车司机,孙医生劝道:“你还是别干了吧。”
“大家对这个病不理解。”孙洪强说。确诊后,他给那位高二学生写好病历,听说老师仍不认可。与睡眠相关的九十多种疾病里,发作性睡病罕见,却危险。他见过很多神情焦虑、战战兢兢的病人,害怕在人前发笑,或者为避免不合时宜地睡着而提心吊胆。睡病发作时,病人不会像癫痫那样立即倒地,“有先兆,但是撑不住。”
年,雨峰从一所大专学校毕业,工作后,犯困成了必须解决的麻烦。坐公交车去上班会打瞌睡,9点到公司,十点睡,睡完午觉,下午3点、5点还有两次犯困。他常睡,但一觉睡到天亮却是个奢望。同事不解:“两天不睡也困不成你这样啊?”困意来袭,正和人聊天,他已兀自入眠了。
求医过程挫败重重、令人困惑。夜间休息不够、神经衰弱、亚健康,这些常见病一一排除。国内的平均确诊时间是两到十年,期间患者可能在精神科、骨科、心脏外科等科室奔波。雨峰在年从网上搜索到“发作性睡病”这个名词,才算寻得方向。国外有治疗白天犯困的药物,可是尚未在国内上市。今年他托朋友从印度带了些药,还未服用。发作性睡病需长期服用精神类药物,耐药性和副作用让雨峰存疑。没有什么好办法,他得学着和没完没了的困意长期作伴。
“你这么多年克服不了它,肯定知道是病。”他说,由于解决不了白天犯困,确诊对他意义有限。发作性睡病提供了一种解释,但病因不明,无法根治,日子该怎么过还怎么过。
过日子得遵循规律。他总结过,每日清醒时段是两到三小时,每天得睡五到六次。设计师的工作得朝九晚五地坐班,枯坐在电脑前绞尽脑汁想创意,因而工作期间的吃喝、闲聊有助于振作精神。而每逢见客户,他总是早早开车到场,先睡上半小时,以最大程度保证那两三小时的清醒。
大公司的规章制度天然与困意为敌。某次开总经理大会时,四五十人的会场,他的座位正好在第一排,他在领导讲话声中酣然入睡,甚至打起了呼噜。在另一家薪水颇高的台湾公司,部门经理禁止闲聊、吃零食,办公区安静极了,人人闷头干活,他更加扛不住,于是没通过三个月试用期。
年一年内,他接连被五家公司辞退。相似的剧情连轴上演,犯困、被骂、辞退。他跟领导解释这是睡病,对方态度强硬:“我不管,你自己解决。”犯困“占用工作时间”、“不便于管理”、“工作态度不好”,在大公司,这种病藏不住。后来去面试,他直截了当地坦白:“要是允许我趴着睡一会儿,你就留我。”
年底,“我请你睡觉”公益活动现场图/发作性睡病公益联盟提供
发作性睡病的患者在
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