手指无外伤却一碰就痛,原是肿瘤作祟

华声在线9月9日讯（全媒体记者张春祥通讯员何穰）长沙28岁的李女士，右手无名指“一碰就痛”已3年多，而且是十指连心般地剧痛，天冷的时候痛感尤其强烈。前不久，李医院（湖南中医院）求诊，接诊的骨伤六科（手足矫形）主任曾赛华教授确诊其为“甲下血管球瘤”，并于昨日做了手术。

核磁共振结果显示，李女士的右手无名指指甲下有一个直径3毫米左右、约绿豆大小的肿瘤，考虑为“甲下血管球瘤”。9月7日，曾赛华教授与姚金龙医师为李女士切除了这个恼人的小肿瘤。术中，从手指侧方掀起甲板甲床显露瘤体，并将其仔细完整地剥离后送活检，确诊为甲下血管球瘤；手术保留了甲板不拔甲，有利于手指美观且后续恢复更快。

“自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和越冷越痛，是甲下血管球瘤临床上典型的‘三联征’。”曾赛华表示，单发性甲下血管球瘤常发生于指（趾）部，女性更为多见。一般生长于甲床部，瘤体较小，直径一般为1～2毫米，很少有超过3毫米，甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，非常敏感，轻微摩擦或碰触就会引起剧烈疼痛，并向整个肢体放射，一般持续十余分钟至数小时。疼痛发作时，有些患者还可伴有患肢出汗、发凉等。如果病程较长，末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。

曾赛华提醒，除了不明原因的“一碰就痛”，手指没有受过外伤却指甲变形也是很多甲下血管球瘤患者的典型症状，需要早发现早治疗。血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，位于真皮网状层下，好发于手指、足趾、甲床下，全身其他各处如肌肉、阴茎、躯干及内脏器官如胃、鼻腔、气管等也可发生。中青年人多发，女性略多于男性。痛感强烈的血管球瘤一旦确诊，即应手术切除。甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲（也可视情况保留甲板不拔甲），切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤，切除后一般2周左右愈合。

（一审：张春祥；二审；胡宇芬；三审：杨又华）

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