仁济科普不要让手术切了男性雄风

　　阴茎勃起功能障碍（ED）是下尿路肿瘤术后常见的并发症，严重影响患者术后生活质量。由于手术过程中对支配阴茎勃起功能的海绵体神经的损伤，使勃起功能障碍成为盆腔肿瘤术后的主要并发症，即使采用保留性神经的手术方式，术后勃起功能障碍的发生率仍高达70-90%。

王老伯的第二春

　　62岁的王老伯一年前进行了机器人辅助下保留神经的前列腺癌根治术，术后复查多次PSA均小于0.01，前列腺肿瘤根治非常彻底。虽然肿瘤得到完全控制，但是王老伯却感觉自己生活质量明显下降了。后来王老伯来到男科就诊，表述了自己的难言之隐。

　　原来王老伯有一位比自己年轻15岁的妻子，夫妻感情非常好。一年前检查出前列腺癌后，为了最大限度保留性功能，王老伯选择了机器人手术，但是术后王老伯性功能还是减退了。术后的头三个月，王老伯基本上不能勃起；三个月后，尽管勉强可以勃起，但是硬度却远不能进行性生活。他感觉自己有愧于妻子，为了不影响夫妻感情，王老伯向男科医生寻求帮助。

　　王老伯做的是保留双侧性神经的前列腺癌根治术，肿瘤完全局限在前列腺包膜内，是低危险前列腺癌。为了进一步评估王老伯的性功能情况，医生请他做了IIEF量表和夜间勃起功能检测，发现王老伯夜间勃起2次，但是勃起后阴茎头部和根部硬度均小于60%。针对王老伯的情况，医生给予了他服药加真空负压吸引并建议适当运动的联合治疗方案。半年后，王老伯成功进行了数次性生活，妻子也非常满意，夫妻感情非常和睦。

下尿路肿瘤术后康复新进展

　　目前国内外对于下尿路肿瘤（前列腺癌、膀胱癌）术后阴茎勃起功能康复日益重视，其治疗方法包括磷酸二酯酶5抑制剂（如他达拉非、西地那非等）、真空负压吸引、低能量冲击波、阴茎海绵体药物注射和阴茎假体植入术等。磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5-i）是治疗术后勃起功能障碍的一线药物。相对于其他治疗手段而言，患者对于口服PDE5-i较易耐受。真空负压吸引装置是治疗ED的重要方法，该方法具有操作简单，无明显副作用等优势，逐渐引起研究者的 　　随着医疗技术的发展，前列腺癌、膀胱癌根治术已经大大延长了患者的无疾病生存时间，医生更加 　　如果您不幸罹患前列腺肿瘤、膀胱肿瘤或者直肠肿瘤，我们建议您尽早







































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