哭，你的职业也在里面

来源：人民日报、生命时报（ID：LT）

　　你熟知的职业病有哪些？或许有人会举出颈椎病、鼠标手、过劳肥，但你可能不知道，癌症可能也是这些职业病的一员。　　这个说法不是危言耸听，世界卫生组织发布的数据称，全球范围内，所有癌症中的19%由包括工作环境在内的环境因素引起，每年导致万人死亡。除了环境，工作时间、工作中的某些不良姿势或行为，也可能是癌症的“推动剂”。““职业癌”就在身边

在首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益看来，以下癌症与职业的关系不容忽视。

1乳腺癌、前列腺癌

高危人群：这两类分别是在女性和男性中高发的癌症，在经常熬夜的职业中较为高发。“日出而作，日落而息”是人体适应自然环境形成的规律，长期熬夜，会影响高级神经中枢，干扰内分泌，影响免疫机制。

媒体人、广告人等从事创造行业的人群常需要熬夜，高强度工作易导致精神压力大、幸福感降低，导致各类疾病发生。类似职业还有医生、护士等。

对策：这类人应安排好工作，尽量避免因看电视、上网等娱乐活动熬夜，平时还要多运动，保持心情愉快。建议重视体检，发现疾病尽早治疗。

2子宫内膜癌、肠癌等多种癌症

高危人群：程序员、司机等久坐的工作，与多种癌症相关。德国雷根斯堡大学的研究称，久坐可能引发癌症。久坐时间每延长2小时，患子宫内膜癌的风险增加10%，患肠癌的风险增加8%。

程序员、司机等人群大多血液循环不畅，其中，男性的睾丸容易受到压迫，导致前列腺炎。久坐还会影响消化功能，引起代谢系统紊乱，多种癌症的风险都会增加。

现在，很多女性也加入了“久坐”阵营，她们可能因工作、追剧等久坐不动，这种行为长期延续，也会增大癌症风险。

对策：建议每工作1~2小时，站立15分钟。同时，每天坚持锻炼，注意三餐规律。

3肺癌

高危人群：煤矿、石油、化工、钢铁等行业工作者，肺癌风险相对较高。煤矿、石油在开采、挖掘、清理、运输等过程中，易产生大量粉尘和其他有害物。长年累月接触这些有害物质，就可能对肺部造成伤害。一般来说，从事该行业二三十年以上，并长期处于一线的员工属于肺癌高危人群。

对策：这些行业的工作者应做好防护措施，为降低癌症高发风险，建议每五年更换一次岗位。

4皮肤癌

高危人群：飞行员患皮肤癌风险高。英国国家统计局和卫生与安全管理局年公布的一项职业死亡率调查显示：飞行员和机组人员患皮肤癌（特别是恶性黑色素瘤）的风险明显较高。一些研究者认为，暴露于辐射可能是引发皮肤癌的因素。

此外，需要长期进行室外工作的人、喜欢开窗开车的司机等长时间接触日晒的人，也应注意预防皮肤癌。

对策：建议这类人注意做好防晒工作，并重视体检，发现皮肤有明显异常，应及时就诊。

5其他

高危人群：消防、救援工作者也是不可忽视的癌症高发人群。他们在工作中精神高度紧张，面对各种人离世，心理压力大，会降低免疫功能，给疾病可乘之机。

美国“9·11”事件过去14年时（年），官方数据显示，多名当时参与地面营救、清洁的人员确诊患癌。其中，甲状腺癌、白血病、肺癌、食道癌、前列腺癌是他们患上的主要癌症类型。除了救援时的粉尘，心理因素也是让救援人员癌症高发的主要因素。

对策：除了调节好心态、重视体检外，必要时应对这类职业的工作人员进行心理干预，并及早发现、解决身心问题。

需要提醒的是，癌症的发病风险，除了和职业有关，还和每个人的生活习惯、饮食等有密切联系。

不论是什么职业，如果生活方式长期不健康，都可能增大癌症风险。

那么，对于所有人，有哪些“通用”的防癌方法呢？

多吃防癌“明星食物”

?新鲜青椒、猕猴桃等

富含维生素C，可预防胃癌、食管癌。平时多吃新鲜的青椒、萝卜缨、芥菜、酸枣、鲜枣、猕猴桃、柑橘等，有助预防这两种癌。一般来说，蔬菜中维生素C的含量大于水果，在烹调时应先洗后切，急火快炒，或可焯烫、凉拌。

?胡萝卜、玉米等

富含胡萝卜素，有助预防乳腺癌。胡萝卜素主要来源于胡萝卜、南瓜、芒果、玉米、橘子等橙黄色果蔬和菠菜、苋菜等深色绿叶菜。胡萝卜素的耐热性较好，只要少量的油脂就能使其达到充分吸收的效果。

?番茄、西瓜

富含番茄红素，有助预防前列腺癌、口腔癌等多种癌症。番茄红素主要存在于番茄、西瓜、葡萄柚和番石榴等食物中。一般来说，番茄的成熟度越高，番茄红素的含量越高。番茄红素属于脂溶性的营养素，和油脂搭配吸收利用率更高，因此，番茄熟吃更好，做成番茄炒蛋、番茄汤都是不错的选择。

此外，奶制品和豆制品富含钙，有助预防结直肠癌；西兰花、白菜、萝卜等十字花科蔬菜，有助预防胃癌，如无特殊禁忌，可适当多吃。

“防癌筛查”不能省

建议癌症高发人群定期做防癌筛查，发现相关疾病早期治疗，能很大程度上防治癌症。

?肺癌筛查

对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，高危人群应定期检查。这些人包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性；直系亲属有肺癌者；工作或生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤者，如有反复感染、肺结核等。

?食管癌和胃癌筛查

建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

?结直肠癌筛查

现在，北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，建议定期做显微结直肠镜检查。

?乳腺癌筛查

乳腺钼靶X线摄影检查的特异性和敏感性都比较高，副作用小，建议40岁以上的女性定期做此项检查。

?宫颈癌筛查

结婚1年以上，或有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好定期做宫颈脱落细胞学检查。

此外，规律作息、合理运动也有助防癌。美国佛蒙特大学的一项研究显示，与很少锻炼的人相比，经常锻炼的人患肺癌的风险低68%，患结直肠癌的风险低38%。

不论你是何种职业，这些防癌方法都“通用”。希望你能马上用这些方法，把“职业癌”挡在生活之外！

新闻加点料：

20张癌症人体地图，告诉你致癌真相

来源：人民日报、医学界（ID：yixuejiezazhi）

作者：熊坨坨

　　到底吃啥干啥才得癌，在互联网上似乎一直是各国各路野生养生专家热爱的话题。昨天，连小编的爸爸都中招了，朋友圈出现了怎样靠吃防癌的段子，这可真是——

　　当然，英雄所见总是略同，对这种现象看不下去的我不是一个人！这不，现在我们推荐一个很好用的癌症身体交互图，来让大家正确地认识致癌物质和癌症的关系。这些信息基于WHO和各专业协会发布的指南，有强证据支持，图片也简单易懂，有利于健康教育。

　　那咱们一起来学习一下呗——

吃喝和肿瘤啥关系

酒精

　　我们也提示过好几次了，酒精致癌，那是全面开花，如图，从上到下哪哪都有。口咽、喉部、食道、乳腺、肝脏、结肠还有直肠，它都不放过。

红肉

　　猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物肉类为红肉。WHO将其列为IIA类致癌物，主要导致结直肠癌。

加工肉类

　　WHO将加工肉类列为I类致癌物，可导致结直肠癌。

高盐饮食

　　盐摄入量超标可导致胃癌。相关调查资料表明，我国目前每人每日食盐的摄入量均在8-10克左右，而爱吃咸菜的人，每日食盐的摄入量达到了15克以上，远远超过需要量的标准。前段时间JAMA发表过文章，对中国人近10年来食盐摄入量进行了一个调查统计和回归分析，结果相当不容乐观。除了癌症之外，过量摄入盐对心脑血管和代谢类疾病有不弱于糖的贡献。看来除了控糖，控盐也应该被重视起来。

水果摄入不足

　　没想到吧，进食水果太少会导致口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌。前一段时间，糖尿病专家刚刚提醒中国人果蔬在膳食中依然偏少。根据研究，每天进食水果g以下的人，比每天进食超过g的人胃癌发病率至少高两倍。而建议的水果摄入量是每天g以上。

纤维摄入不足

　　纤维摄入量低易导致结直肠癌。据统计，如果每日摄入纤维量低于6g，其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%。高纤维食物中，芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。

非淀粉类蔬菜摄入不足

　　看来不吃蔬菜和不吃水果一样严重。非淀粉类蔬菜的意思是说不能用糖尿病高风险因素土豆来充数哦。其摄入不足会导致口咽癌症、食道癌和胃癌。推荐摄入量为每天超过g。

生活习惯哪些易患癌

吸烟

　　知道吸烟致癌，但是真的画出来冲击力还真不一般，连酒都要自叹不如了。吸烟可以在全身各系统造成癌变，口咽、喉部、食道、肺、肾脏、胰腺、胃、膀胱、结肠、直肠都是吸烟致癌的靶器官，除此以外，血液系统中的癌症——白血病，也可由吸烟造成。如果女性吸烟，还会造成卵巢癌。

日照过多

　　许多皮肤科医生都不断提醒公众和患者，要注意避免暴晒，尤其是阳光强烈的时候。并且，防晒产品，包括遮阳伞、遮阳帽、遮阳的服装和防晒霜一直是不断地被医生们和各皮肤医学学会推荐的。毕竟黑色素瘤的发病率并不低，恶性黑色素瘤一旦转移，将难以治疗。据统计，90%以上的黑色素瘤都是因为晒太阳引起的。

缺乏运动

　　没想到，缺乏运动还会生癌？根据统计，每周五天，每天至少30分钟中等强度运动的女性，她们患子宫内膜腺癌的几率比达不到这个运动量的女性要低两倍还多。而对乳腺癌来说，如果每周中等强度运动达不到90分钟，患癌几率是达到运动量者的两倍以上。而最最不爱动的人，不论男女，如果每周连一个小时体育锻炼也达不到，那患结直肠癌的几率也会大大提高，至少翻倍。总而言之，越不爱运动，可能的患癌种类越多，风险越高。

什么致病因素会导致癌症

肥胖

　　肥胖的话题最近说了又说，但是大多数文章是指出心血管和内分泌问题。实际上，肥胖也是癌症的强大助力！BMI超过30的胖子们，患食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险都不同程度的高于非肥胖人群。而女性肥胖者还会有患上卵巢癌和子宫内膜腺癌的高风险。

超重

　　中国有三分之一的成年人口超重，但是觉得超重不是大问题的人不少。许多人总是让别人吃胖点，殊不知这种看似好意的热心行为其实是把他人往火坑里推——把体重控制在健康状态是非常重要的。不然，如图所示，超重也会带来高患癌风险——食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、直肠癌、结肠癌。女性还有患子宫内膜腺癌的风险。

HPV（人乳头瘤病毒）

　　为什么这次放了两张图，因为总有人以为HPV只危害女性，不危害男性。然而实际上HPV在人类中的致癌效果不论男女，在男性中，口腔、咽喉、直肠、阴茎癌症都可由HPV引起。而根据统计，45%的阴茎癌中有HPV的参与。年美国CDC的一份报告称，皮肤型HPV还可引起前列腺癌。女性可由HPV引起的常见癌症为口腔肿瘤、咽喉肿瘤、盆腔癌、宫颈癌、阴道肿瘤和直肠癌。由于HPV传播效率极高，HPV疫苗目前是唯一的有效预防手段，不论男性还是女性，都应该取得防护。

幽门螺杆菌

　　近年的研究证明，感染幽门螺杆菌的患者其患胃癌的几率会提高6倍。

HBV（乙肝病毒）

　　乙肝病毒，也是由于它，中国才会成为肝病、肝癌大国。据统计，HBV感染者其患肝癌的几率是直升20倍以上的。

HCV（丙肝病毒）

　　丙肝病毒，不仅会导致肝癌，还会导致非霍奇金淋巴瘤。

HIV（人类免疫缺陷病毒）

　　HIV除了在免疫系统制造天大的麻烦从而导致全身性的各种问题，也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤。感染者相较于非感染者有7倍以上的几率患上非霍奇金淋巴瘤。

医疗行为和药物有哪些致癌？

口服避孕药

　　关于口服避孕药的利弊一直争执不断，即使在癌症领域中，它也有好有坏。

　　根据统计，发达国家女性乳腺癌发生率12.5%，但是常规服用口服避孕药者其乳腺癌发生几率上升了20%。而口服避孕药的致癌影响，在其停药10年之后才会消退。

　　而在卵巢癌方面，口服避孕药非但不会提高卵巢癌的发病几率，反而能有效对其进行降低，这个效果即使在使用者停药之后也能持续10年。

　　同样的，对于子宫内膜腺癌，服用口服避孕药的女性也能获得益处——坚持服药的阶段，该女性的子宫内膜腺癌发病率会大大降低，而停药之后，虽然不能保持极低的发病率，但是发病率依然会被保持在一个低风险的水平，长达20年。

激素替代疗法（HRT）

　　不论是雌激素替代疗法，还是联合HRT，对卵巢癌发生率的提高都是20倍。

　　在乳腺癌方面，情况有些复杂。使用联合HRT的时间在5年以内的话，乳腺癌风险提高70%，如果超过5年，则会增涨两倍以上。不过一旦治疗终止，发病风险会恢复正常。如果是雌激素替代疗法，乳腺癌发生率提高30%。

　　子宫内膜腺癌：如果患者没有行子宫切除术，那么使用雌激素替代疗法超过五年，将有11倍以上的几率患子宫内膜腺癌。如果治疗时间在5年以内，这个风险的提高为两倍左右。即使在治疗终止之后，其对子宫内膜腺癌的发生率影响也能持续长达10年。在激素替代疗法中加入黄体酮可以有效降低子宫内膜腺癌的发病率，所以，使用联合HRT的女性其子宫内膜腺癌发生率仅仅是略高于正常女性。

　　在结直肠癌方面，雌激素替代疗法有不一样的作用——它会降低结直肠癌症的发病率。不过联合HRT对结直肠癌的发生率不产生影响。

　　如何，这份地图还算直观明白吧？