什么叒硬不起来啦

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常听“”男人哀叹，女人不满”的一件房事，想必各位男女老司机都非常耳熟能详。同样的配方，突然就不行了，双方心理落差都太大，欲求未满，自然意见多多。这就是我们今天要讨论的老话题：男人的“硬伤”，难言之隐的痛——阳痿。

本期我们邀请到曾颖科/邹勇两位老司机医生联袂为我们解密男人的“硬伤”，难言之隐的痛——阳痿。

ED是什么？

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阳痿，是我们通俗的称谓，在泌尿男科，其学名叫“男性勃起功能障碍”，又称为ED（Erectiledysfunction）

“阳痿（ED）”,老司机的说法就是——硬不起来啦。按照男科的专业说法就很复杂了，必须同时符合3个条件：

1.持续不能获得勃起或持续地不能维持足够的勃起；

2.无法达到满意的性生活；

3.症状持续3个月。

通俗点说就是，阴茎不能勃起或者勃起时间很短，同时已经勃起的时间没有办法让性伴侣满意，最后就是要持续3个月以上出现上述的情况。

那么ED有哪几种原因呢？

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器质性：

（1）健康情况不佳：慢性病或长期痛苦，均可引起性欲及性兴奋减退。

（2）内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能低下等。

（3）性器官病变：如包茎、尿道炎、前列腺炎等，均可引起性欲，性高潮的功能减退和射精障碍。

（4）神经病变：如脊椎神经外伤，退行性疾病和多发性硬化症等。

（5）手术后：如前列腺手术，盆腔会阴部及尿道手术等，引起有关勃起神经血管的损伤。

（6）心血管疾病：如动脉硬化、冠心病、高血压等可致勃起功能障碍及性高潮的减退。

在门诊经常会碰患有前列腺炎的病人，跟医生说，最近勃起比较困难，硬度不够，很快也就射精了。这时候我就会跟病人打比方说：你想想看，你都疲劳不堪了，还要你背一包大米上7楼，你是什么感觉？你的生殖器都生病了，你还让它干活，它能听话吗？

近年来不良的生活方式导致糖尿病人数量增加迅猛，糖尿病伴随的ED也越来越多，血管及神经长期泡在“糖罐子”里，必然导致损伤受损，此时阴茎也会出现ED，所以中老年人出现ED不妨检测一下是否存在糖尿病。

心理性：

紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等不良精神心理因素引起大脑中枢的抑制造成的ED。基本同前所述性功能障碍的心理因素，其中配偶及人际间关系不协调，性生活不协调；性刺激不适当或不充分；不良的性经历或性交失败的恐惧；对手淫的负疚感等。工作、家庭、经济压力及继发情感的影响，尤易引起ED的发生。

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辣么，得了ED怎么办？

首先得了器质性ED必须针对原发病治疗，例如糖尿病就需要控制好血糖，包茎需要行包皮环切术，前列腺炎需要进行规范的治疗。

随着社会经济的发展，越来越多的单身群体出现，如最近火热的《逃跑可耻但有用》，帅气的男主角长期单身独居，这种情况下很容易出现心理性ED，由于心理负担很大，第一次与女孩子亲密接触时信心不足，也是ED的高发人群。

但是心理性的ED的原因很复杂，大多都可以通过规范的治疗得到改善。

1.树立正确的性观念，性是光明正大的事情，不是什么羞耻之事哦；

2.性生活也是需要学习的，性不是天生就会的，需要也是需要学习和磨合，由于我国性教育的缺失，很多懵逼的年轻人（别羞了，说的就是你呢）学习途径只有“岛国小电影”及爱情动作片，这类作品都是为了讨好观众而拍，并不是真实地。那么有没有正确的教材呢，这里强烈推荐BBC《21世纪性爱指南》，来不及解释了，赶紧上车吧~

3.通过药物治疗PDE-5抑制剂，常见药品有：万艾可（伟哥）、希爱力、金戈（国产伟哥），提高自信心，帮你迈过难关，之后的问题可能就会迎刃而解。

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最后还是要跟广大男同胞（当然，女同志也要拿笔记下，事关你的性福生活）强调一下，阳痿（勃起功能障碍，ED）并不是什么见不得人的事情，是男性一种常见的疾病。大家应该放下心理包袱，夫妻（或者“炮友”、“战友”，羞羞）共同认真面对，医院的男科就诊，争取达到“组织满意、老婆满意、个人满意”的“你好我好她也好”（你、我、她……怎么有第三者出现？）的性福和谐生活。

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作者：

1、曾颖科，外科学硕士，泌尿男科医生/互联网医疗探索者，师从著名泌尿外科专家郑少波教授，目前就职于广州医院。

2、邹勇，医学博士，泌尿外科医生/互联网自由创业者/医学科普作家/阅读旅行运动塑体狂热者/心理学爱好者，师从著名泌尿外科专家刘春晓教授，前医院泌尿外科主治医师，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊疗，擅长前列腺癌的早期诊断（B超引导经直肠前列“三区15针”穿刺活检术），对前列腺炎，前列腺肥大、男科性功能障碍疾病有丰富的经验。

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