尿道损伤的临床表现此外也见于尿道器械使用不当产钳或贯通伤等

尿道损伤(urethraltrauma)在泌尿系损伤中最常见几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木)使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致此外也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等

尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定其主要表现如下

1.休克骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%单纯骑跨伤一般不发生休克

2.尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出

3.疼痛局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射

4.排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱

5.血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色

6.尿外渗尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死、化脓,严重者可出现全身中毒症状局部感染或坏死可形成尿瘘

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