【男科在身旁】阴茎勃起功能障碍的缘由有哪

【男科在身旁】阴茎勃起功能障碍的缘由有哪

阴茎勃起功能障碍的缘由有哪些？

阴茎的勃起是由一系列条件反射和非条件反射所组成的，如通过回想、空想、视、听、嗅的刺激、兴奋，经中枢神经系统发出性冲动，抵达散髓中枢，经感觉神经和运动神经安排了阴茎或是外生殖器等，感觉神经的刺激经阴部神经传向脊髓的勃起中枢，再沿勃起神经传向生殖器，通过末梢神经纤维释放一氧化氮（NO）、血管活性肠肽（VIP）前列腺素E（PGE）等神经递质，使阴茎海绵体窦平滑肌松弛，阴茎动脉扩大，血流不断大量流人阴茎海绵体窦，使阴茎膨胀，阴茎海绵体外面的白膜亦随之扩大变薄，使该处的静脉受压迫，阴茎静脉回流受阻，当阴茎血压到达75毫米汞柱时，则出现勃起，加上环绕阴茎根部骨盆肌肉的收缩，进一步减少阴茎静脉血的回流而增加阴茎坚挺程度。说明阴茎的勃起是由健康的神经系统、内分泌系统调理，使阴茎海绵血流动力学产生改变来完成的，这1进程中任何1环节产生障碍或阴茎结构上的缺点、某些疾病或药物、毒物的作用都可致使阴茎勃起障碍。现将阴茎勃起障碍（ED）的缘由分别介绍以下：

1.功能性缘由

（1）精神心理因素：由于神经系统生理上的改变而产生的，如恐惧、焦虑，对性生活信心不足，怕妻子怀孕或顾虑阴茎小不能完成性交与婚育，怕不能满足妻子的性欲，或初次性交失败而遭到妻责怪，或妻子病患、衰老、残疾等缺少性感，有的女方性欲太强而委曲应付，有的则性生活时分散注意力或有外界干扰而精神紧张或对女方怀有过量的敬佩，性生活时很拘束等。

（2）缺少性知识：认为性交、射精伤身体，影响健康，或认为性交是不道德、低级趣味或邋遢行动。

（3）夫妻不和：如婚姻不满意，对妻子存在敌意、怨恨、畏惧或因性情不和、感情破裂、有外遇或经济窘迫等，思想负担过重。

（4）生活不规律：如酗酒、大量吸烟、过度悲伤、劳累，或工作不顺利。

2.器质性缘由

（1）血管因素：①动脉性ED,如动脉粥样硬化或其他血管病变（如动脉炎，心肌梗死，腹主动脉分叉血栓阻塞，阴茎动脉栓塞等）使阴茎供血受阻影响勃起绵体的血流很少，每分钟仅4毫升。据测定，阴茎萎软时，经过阴茎海毫升，勃起时血流量每分钟毫升，勃起时容量80~毫升，其血压可接近躯干的血压，若动脉硬化（即管壁纤维化、钙化、管腔狭窄），血流量大减而影响勃起。②静脉性ED，可见于阴茎海绵体静脉漏，血液过快地通过（即短路的回流）致使阴茎勃起不坚或勃起不能持久。

（2）神经系统疾病：如大脑瘫痿及垂体、颖叶受损，脊髓瘤，腰交感神经节切除术后，脊柱裂，脊髓疹，肌萎缩性侧索硬化，多发性硬化，帕金森病，广泛盆腔内手术后，周围神经疾病，重症肌无力，电休克医治及精神病患者等。

（3）解剖异常及泌尿生殖系统疾病：如阴茎先天性畸形，巨大腹股沟疝，睾丸鞘膜积液，膀胱切除后，经会阴部前列腺摘除后，阴茎海绵体硬结症，包茎，前列腺炎，精囊炎，尿道炎，阴茎异常勃起，隐睾，睾丸发育不良，睾丸纤维化，阴茎阴囊象皮肿等。

（4）血液系统疾病：如白血病，恶性贫血，霍奇金病等。

（5）沾染性疾病：如比较明显的生殖器结核，淋病，梅毒，非淋菌性尿道炎等。

（6）内分泌因素及疾病：凡下丘脑1垂体1性腺内分泌之间相互促进和反馈的关系出现异常变化，亦可造成ED。如垂体前叶分泌的黄体激素缺少，造成促性腺激素分泌不足可出现ED；甲状腺功能亢进或消退、肾上腺皮质醇增多症及胰腺某些疾病（如糖尿病）亦可引发Edo

（7）年龄因素：男性性功能在20~29岁时最旺盛，35岁~50岁开始明显下落，60岁以上性欲、勃起强度与性交次数有明显减弱、减少。这是因神经血管退行性变和激素的变化引发的。

（8）其他病变：肝硬化、慢性肾功能衰竭、肥胖症、风湿热、肺功能不全等，也可致ED。

3.药物或毒物因素据世界卫生组织国际药物监测合作中心对份药物性性功能障碍分析结果显示：男性占80%，最常见是ED，其次是性欲消退。以下是一些可引发ED的药物：肌乙吮,节二甲肌、利舍平、可乐定、甲基多巴、普蔡洛尔（心得安）、地高辛、呱克昔林（冠心宁）；氢氯噻嗪〔双氢克尿塞）、螺内醋（安体舒通）、吠塞米（速尿）、环戊噻嗪；己烯雌酚、二甲麦角新碱、氯地孕酮、氯贝丁酷；乙醇（酒精）、地西伴、苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）、艾司唑仑（舒乐安定）、碳酸锂、苯丙胺；西咪替丁（甲氰咪肛）、甲氧氯普胺（胃复安）、甲胺太林（嗅本辛）、丙胺太林（普鲁本辛）、阿托品；大麻、美沙酮（美散痛）、2醋吗啡（海洛因）、吗啡、呱替啶（度冷丁）、吲哚美辛（消炎痛）等，和铅等毒物中毒。

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