Show如初导致宫颈癌的元凶HPV

宫颈癌,在女性恶性肿瘤中居第二位,其发病率仅次于乳腺癌。在我国,宫颈癌是发病率增长速度最快的癌症,10年间新发病人数增加了68.8%。而且年轻患者也越来越多,最年轻宫颈癌患者只有16岁。据估计,目前30岁以下年轻女性在宫颈癌患者中的比例为15%—20%。宫颈癌的病因相对明确,家族遗传倾向不显著,但与生活方式关系十分密切,特别是性生活的方面。

什么是HPV病毒?

一:病毒简介

HPV病毒,中文名为人乳头状瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出多种,该病毒专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,传播途径以性行为为主,唾液和皮肤接触次之。只侵犯人类,对其它动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。全世界范围内,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的,所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

不同的型别引起不同的临床表现,据侵犯的组织部位不同可分为:

(1)皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

(2)皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等,与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

二:HPV感染途径

  1、性传播途径:过早开始性生活,多个性伴侣或配偶有多个性伴侣。

  2、密切接触:吸烟,长期口服避孕药,环境因素。

  3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

  4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

  5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

高危、低危HPV病毒型别:

低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

(2)特殊部位表现疾病:

  甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

  跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

  丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。

  扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

亚临床表现:肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

潜伏感染:是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮肤表现

  有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

三:如何预防HPV感染?

定期检查

定期作检查,通过高危型HPV病毒检测,确定自己是否感染。若结果为阴性,说明没有感染。一旦检查结果为高危型HPV阳性,应进行进一步宫颈涂片检查。女性务必不能忽视每年的妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法,尤其是持续感染高危类型的HPV病毒者的宫颈癌高危人群,更不可掉以轻心。这是对日常生活有着很重要的安全作用。

疫苗预防

目前全国都有备好相关的可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异的疫苗。在这4种病毒变异中,有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌,而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。同时可以减低发病率,預防感染HPV,進而減少6至7成的子宮頸癌發生,防治不少病菌的病变。

讲究卫生和保健

日常生活中要注重卫生的健康,对环境,空气都有改善,自身免疫力也会有基础性的保证。多运动,多锻炼,对身体的健康有莫大的益处,增强人体的抗氧化和肺部的排泄。

保持正当性行为

安全,卫生的性行为可以促进生活美满,不要过多的性伴侣或配偶过多的性伴侣,都是影响良好的生活的和心身的健康,要适当的性行为才可以有益个人和生活。

专家表示,即使感染了HPV,绝大部分女性也不会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约在5至10年左右。据统计,去年,在复医院宫颈疾病诊疗中心,总共筛查发现宫颈癌前病变例,其中例为微小浸润癌。所以女性朋友们做好相关的防护,宫颈癌是可防、可治的疾病,保持良好的心态,坚持多运动,有规律性作息,定期检查,每日都美好的一天。

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加卫苗(Gardasil)

是一种子宫颈癌疫苗,亦是全球第一个获得美国食品药物管理局(FDA)核准上市的子宫颈癌疫苗。这款疫苗可预防人类乳头瘤状病毒(HPV)引起的癌病变前的子宫颈、阴道和外阴肿瘤。加卫苗(Gardasil)可以对付七成由四种HPV病毒所引致的子宫颈癌。加卫苗GARDASIL是HPV4合1子宫颈癌疫苗,覆盖4种HPV病毒:6、11、16及18型,有助预防由上述4种病毒引起的疾病:子宫颈癌、外阴癌及生殖器官湿疣。除了HPV6、11、16及18型的外,研究已经证实加卫苗对多种HPV病毒(31、33、52、56、58及59)亦有交叉保护作用,进一步为女性对抗子宫颈癌及相关疾病带来帮助。

如何注射加卫苗:加卫苗(Gardasil)应於六个月內分三次施打,注射第一针疫苗后两个月施打第二针,第三针则於注射第二针疫苗后四个月施打。

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