不同类型的阳痿应当如何辨别

器质性阳痿与功能性阳痿如何分辨

一般随着慢性疾病的康复，阳痿也就得到治愈。一些慢性疾病产生的阳痿，由于动脉供血不足或由于内分泌功能失调等病因可产生器质性阳痿，但由于某些患者精神脆弱，对疾病产生恐惧心理，也有在器质性阳痿基础上产生功能性阳痿的可能。对这类既有器质性阳痿又有功能性阳痿的患者，我们称之为混合性阳痿。对混合性阳痿患者要通过心理、饮食、药物等方法进行综合医治。

不同类型的阳痿应当如何辨别

阳痿分功能性与器质性，这是阳痿病的主要分类方法，对辨认、诊断及医治阳痿有着非常重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引发的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐步起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。

阳缩与阳痿有甚么不同

阳缩与阳痿截然不同，阳痿是从“虚”立论，病位在肾，虚损是主要病机，认为“肾虚不能荣于阴器”，与阳缩以“寒实”立论不同。从主要症状而言，阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚，或坚而不久，不能或不能正常完成性交的一种病证，起病多缓慢。而阳缩是以起病急骤，少腹拘急，阴茎内缩伴随寒邪内盛，寒凝肝脉等病理表现为特点的一种病证。从病机而言，阳痿主要是肾阳虚弱、命门火衰，而阳缩是寒邪呆滞肝脉，气血滞涩。从医治上阳痿以补肾壮阳、固精起痿为主要医治方法，而阳缩以暖肝散寒、温经止痛为主要医治方法。[page]

诊断神经性阳痿的方法

不同类型的阳痿应当如何辨别

神经性阳痿在临床表现上与其他器质性阳痿无明显区分，判断是不是是神经性阳痿主要是根据病史及原发疾病的诊断。在阳痿病人进行阴茎生物震颤或测定实验中，骶激起电位测定是神经生理学检查中运用最广泛的一项检查，也是诊断神经性阳痿的重要手段之一。阴茎夜间勃起实验(npt)也有助于排除神经性阳痿的可能性。

神经性阳痿有渐进性进展和突然产生的不同。全身性慢性疾病累及阴部神经时多呈渐进性缓慢病发，有的糖尿病患者因阳痿救治时才发现有糖尿病。脊柱外伤后阳痿多为突然产生，外科手术损伤盆神经会致使完全性阳痿。

糖尿病虽然是胰岛素分泌的相对或绝对不足引发的内分泌障碍，但一般认为糖尿病合并神经病变是糖尿病阳痿的主要病理基础，也就是说糖尿病患者主要是神经问题而不是内分泌及血管问题。

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