资讯小儿泌尿生殖中心成功诊治1例罕

如果问男孩最重要的部位是哪里？相信所有人都会说是那里！没错，如果男孩子“小鸡鸡”出现了问题，不仅影响着孩子的心理，更影响着孩子今后的生活质量，甚至是影响一个家庭的幸福。

近日，医院泌尿外科收治一名看似普通却极其特殊来自内蒙古的9岁小男孩，童童（化名）。外观上和别的孩子没什么两样的童童，“小鸡鸡”上却出现了罕见的玄机——重复尿道。

网络配图

罕见病例，阴茎体腹侧下方异常开口

家长对接诊医生刘殿勇说：虽然，在一出生时就发现孩子除了正常尿道口之外，在阴茎体下方还有一个小孔，但在平时排尿时并没有尿流、漏尿，家长也就没在意，随着孩子年龄的增长，阴茎体会有黄白色的分泌物出现，而且时常感染，在孩子的会阴区处一直有异味儿，这件事让不仅家长非常苦恼，而且也在孩子的心理形成了阴影，上学时，孩子有时不太敢与小朋友同去厕所。就这样，辗转来到了医院泌尿外科，希望医生们可以还孩子健康。

刘殿勇医生听着家长的描述，在认真查看童童后，当时考虑孩子可能患有重复尿道畸形，需要入院进行手术治疗。入院后泌尿生殖中心主任高莉娟主任医师与负责主治医生刘殿勇又对童童进行了系统而又全面的术前检查，带领团队翻阅文献，查找以往病历，研究当下最新的技术进展，既听取年轻医生的想法，又与年资高的医生经验相融合，就这样，经过反复地总结，团队提出了一个系统、详细的手术方案。

手术成功，孩子踏上健康之路

术前，排泄性膀胱尿道造影，确定主尿道排泄通畅，副尿道没有显影，从副尿道注入造影剂，也只显示大约1.0cm副尿道，造影剂并未进入主尿道和膀胱内。

虽然手术中可能会出现变数，但经过术前制定的手术方案、手术流程，手术开始了……首先行膀胱镜检查时，在精阜的左侧发现一脓苔，高主任考虑副尿道在精阜处可能有开口，接着开始一点点剥离副尿道，大约2~3cm后，副尿道渐增粗，于是高主任决定经副尿道注入药物，通过膀胱镜检，证实副尿道的近端开口于精阜部，明确了患儿的主副尿道。于是，刘殿勇医生将副尿道最大限度切除。术后测量副尿道大约7cm。

术后，通过精心的呵护，童童的排尿正常，局部恢复良好，术后一周出院。随访至今，孩子没有任何不适。

被成功切除的副尿道

极其罕见的重复尿道畸形

重复尿道畸形是一种非常罕见的先天尿路畸形，截至年，文献仅报道约例，报道中绝大部分为背侧重复尿道，而开口于阴茎体腹侧重复尿道极为罕见（文献中副尿道多为背侧或阴囊开口），文献中未见详细报道。由于解剖分型不同，临床表现各异，尿道重复可以从膀胱出口到尿道远端的任何部位，可以是完全重复也可为部分重复。重复尿道处理不当可能会将主尿道切除，造成正常尿道的损伤，带来不可挽回的后果。

高莉娟主任手绘童童重复尿道图（红笔处为副尿道）

泌尿外科始建于20世纪60年代，通过几代人的努力逐渐发展壮大，为了大力发展小儿泌尿外科，在“十三五”期间成立小儿泌尿外科生殖中心。中心通过不断学习、潜心钻研，团队医生更不断拓宽思路、勇于迎接挑战、攻难克坚，越来越多的泌尿生殖系统疾病得到了很好的救治，这其中，不乏像童童这样临床上的罕见疑难病例。小儿泌尿生殖中心针对每一位患儿，实行个体化的手术方案，在保证功能修复的同时，兼顾外形的趋于自然，心理趋于健康。为了让患儿成年后自信幸福地生活，在泌尿外科全体医生的共同努力下，在多学科医生的共同支持下，医院泌尿生殖中心团队将在孩子成长的道路上，做最坚实的守护者。

采访小花絮

蓓蕾V·C其实是一名处在医疗行业中的“记者”，对于专业的解剖有时并不是非常精通。在采访中，高莉娟主任为了让蓓蕾V·C更加清楚，在详细为我讲解的同时，现场手绘了一张孩子重复尿道的示意图，这样让我清楚地知道、一目了然。采访结束后，蓓蕾V·C询问了主任是不是经常手绘这样的解剖图时，高主任幽默地回答：“这样的手绘图还有很多很多，因为每个孩子的病情是不一样的，必须有要准确、直观。泌尿外科医生就像是拿手术刀的画家。”

是啊，手术中严谨如他们，精湛的医术如他们，丰富的创造力如他们，他们是一支有温度的团队，他们是一群永远为孩子的健康付出的医生，他们更为孩子们不停地绘制着属于自己最美好的未来。

本期投稿：外科一病房（转载须经授权）

本期编辑：蓓蕾V·C

本期图片：外科一病房

您还可以







































权威白癜风专家
北京有哪些好的白癜风医院

转载请注明：http://www.nolkr.com/wacs/1855.html