图解包皮手术全过程
很多微友在后台留言询问是否需要做包皮手术，如果是单纯的包皮过长，包皮口宽大，易于上翻，不需要做手术。但应经常上翻清洗，保持清洁；包茎和包皮过长开口较小或屡患阴茎头包皮炎的，则应积极进行手术治疗。
1、如何判断包皮过长
包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。
如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
2、如何判断包茎
包茎的症状是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。
大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。
3、包茎和包皮过长的区别
判断孩子是怎么样算是包皮过长还是怎么样算包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。
■包皮手术过程
目前,最常用的包皮手术方式还是传统的包皮环切术,手术全过程如下:
1、患者体位:平卧位。
2、备皮消毒麻醉:刮去阴毛,用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒;然后在阴茎根部及两侧阴茎海绵体两侧局部麻醉,如前面图1图2所示。
3、分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5、背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6、切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
8、缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。
9、包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
10、注意:包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。
■包皮术后恢复的护理与保健
做完包皮手术后有些事项是需要患者特别注意的,如局部护理、饮食保健、定期复诊、换药、拆线等等,这些对术后恢复有着非常积极的意义。
●术后1周内,应注意多食有营养的食物,如肉、鱼、蛋等,以帮助切口的生长与恢复。但总的来说,饮食应尽量吃清淡食物,少吃辛辣、刺激性强的食物,抽烟喝酒则要绝对禁止。
●术后最好休息1～2天,可以卧床休息,最好是尽量少走动,防止因为活动而造成切口出血。
●在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物,不能随意乱服抗生素。
●少接触色情、淫秽的书籍电视等,以免引起性刺激造成的引进勃起,引起术后出血。
●在术后最好3天换药一次,一般术后5～7日就可拆线了。
●在医生确诊痊愈之后,才可正常工作和学习,才可进行性交。
■注意事项★一年中，春秋两季是做包皮手术比较适合的季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除包皮的最佳季节。
★未施行包皮环切手术时,应注意保持阴茎局部的清洁,经常洗涤,每天将包皮上翻彻底清洗一次。如包皮不能翻起,不要强行翻转;如能翻起清洗,洗毕后要将包皮恢复到原来的位置;如包皮有炎症不能及早手术,在注意局部清洁的同时,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”;最重要的是,医院请泌尿科的医生处理,待炎症消失后再手术。
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