睾丸扭转的发病机制②附睾附着在睾丸一极或与睾丸分离

当提睾肌收缩时,使睾丸由外侧向内侧旋转

④隐睾、睾丸异位、多睾症、精索过长者是好发睾丸扭转的人群有人发现,下降不全的睾丸发生扭转的概率为正常者的21～40 倍

睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚可能为数种因素同时致病

(3)与遗传有关

(4)特发性睾丸梗死不伴精索扭转:常伴发于小婴儿时期绞窄性或嵌顿性腹股沟疝,也见于臀产产伤后有些病例出生后就有睾丸梗死,可能是宫内扭转后自然复位

(1)睾丸鞘膜和精索的发育异常:是睾丸扭转的主要原因cass(1982)观察到,几乎所有的患者均存在易致睾丸扭转的解剖变异,共有4 类:

②附睾附着在睾丸一极或与睾丸分离,或附睾系膜过长,增加了睾丸活动度而致扭转

(2)提睾肌痉挛:是睾丸扭转的始发原因从解剖上看,提睾肌呈斜形或螺旋形分布于精索故发生睾丸扭转时,左侧为逆时针旋转,右侧为顺时针旋转任何一侧睾丸均可扭转,偶有双侧者根据watson 的经验,新生儿睾丸扭转左侧者常是顺时针方向,右侧是反时针方向

③新生儿鞘膜尚未与阴囊粘连,故易发生鞘膜外扭转

①睾丸鞘膜变异:正常睾丸鞘膜与睾丸、附睾和阴囊后壁附着附着处不被鞘膜包绕,使睾丸的位置相对稳固当鞘膜完全包裹睾丸或向上扩展包绕到精索远端,使睾丸悬吊在精索上,呈“铃锤”样畸形,睾丸可在鞘膜腔内自由旋转cass 的一组病例中,92%有此异常