中医之美中医的病因说劳逸之病

中医之美系列讲座（29）

劳，指劳动、劳作；逸，指悠闲、闲适、安乐。

劳逸之病，是指因不适当的、过度的劳作（包括劳力与劳心）或悠闲所导致的疾病。

劳逸不当为什么会致病？怎么致病？中医有自己的认识。

关于“劳”，古代有“五劳”致病之说，即：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是为五劳所伤。”

五个“久”字，指出了“视、卧、坐、立、行”不可过度，过度就会给身体带来伤害。

其中“久视、久立、久行”，按现代标准划分，属于过“劳”；“久坐、久卧”属于过“逸”。

久视伤血

中医认为“肝开窍于目”，“肝受血而能视”。如果整日看书阅读，特别是“夜读细书”，或长时间地在计算机前工作等，长时间的注视手机，会“伤血”，使“血不养肝”，导致视力下降，目见黑花飞蚊，视野缺损，两目干涩，儿童过早近视，中年人过早老花，严重者甚至导致失明（如高度近视致视网膜剥离）等。

由于女子以肝为先天，因生理关系，阴血易亏，至中老年后若用眼过度，比男性更容易发生玻璃体后脱离、玻璃体出血、视网膜萎缩、白内障等问题，尤其应该注意避免用眼过度。

预防的方法是不要“久视”，中医治疗的方法是“养肝血”。

大家熟悉的枸杞子，就是一味养血柔肝明目的有效中药。传统的枸杞子服法有：

枸杞粥：枸杞10～30g，粳米90g，同煮成粥，空腹随意食之。

枸杞膏：枸杞子g，水浸1宿，蒸烂，捣碎，再加水适量煎60分钟，拧出浓汁，去渣加蜜，文火慢熬至滴水成珠，膏成。每服2～3匙，早晚用开水或龙眼肉、人参汤调下。

枸杞酒：枸杞子g，以酒揉碎，加白酒浸7日后，随量饮之。不能饮酒者此法不宜。

久立伤骨

“肾主骨”，“腰为肾之府”。人站立时，骨骼特别是脊柱骨、下肢的骨骼要承受较大的压力，所以当我们久立不动时，通常会感到腰背酸痛，两腿酸胀，足跟疼痛等。

古人认为这是“伤骨”的表现。治疗上可用补肾强筋骨的方法，也可以经常用牛骨头、羊骨头、猪骨头等炖浓汤饮等食疗法。

久行伤筋

古代医家认为过度的步行（包括跑步）可“伤筋”。如运动员训练不当引起的运动损伤，最常见的就是韧带（筋）拉伤，尤其是膝关节的损伤等，表现为膝关节疼痛，行走、屈伸不利等。中医多从肝论治，因肝主筋，可用补肝肾之阴的六味地黄丸等。

除“久视”、“久立”、“久行”外，过劳还包括过度的体力劳动，特别是干超过自己力所能及的重体力活，以及劳动时大量出汗、平素汗多者每天坚持长距离跑步、老师讲课时间过长等等，中医认为都会伤气，出现神疲乏力、头昏、心悸、气短，甚至突然气脱、面色苍白、心前区绞痛、虚汗淋漓等。出现这些情况，轻者建议服用补中益气丸、生脉饮等，医院就诊。

用脑过度，即过度劳神还会出现注意力不集中、记忆力下降、思维不敏捷、情绪低弱等症状，古人称为：“神劳则魂魄散，志意乱。”学生读书过度用功，可至心血暗耗，女生常会出现闭经的问题，可以用益气养血安神的中成药归脾丸治疗。

房事过度，则耗伤肾之精气，出现腰酸、小腹隐痛、头昏、耳鸣，或遗精、阳萎、早泄、月经不调、带下等。

特别需要提醒的是，对于平时多汗之人，减食同时再大运动量的锻炼非常不合适，因出汗过多，会耗伤人体正气与津液，汗为心液，故过汗最易伤心。

临床上遇到汗多者长时间、大运动量锻炼后导致心肌梗塞的患者不在少数。所以平时多汗的人尤其要注意运动的量，特别是冬天更不适合出大汗的运动。

过劳会损伤人体的健康，但过逸同样对身体有害。如：

久卧伤气

如多卧而少动的人，因病长期卧床不起或一些小病大养的人，大多面色苍白，肌肉松软，手无缚鸡之力，稍一活动就气喘吁吁，大汗淋漓，这些都是气不足的表现。老年人久卧不动，肌肉无力，对骨骼的保护能力不足，跌打后多致股骨颈骨折。

久坐伤肉

如长期坐办公室的工作人员，或出门常以车代步，久坐少动，平时又缺少适当的体力劳动或体育运动者，大多肌肉松软少力，腹部脂肪增多下坠，呈“虚胖子”样，出现动则气短、汗出，抵抗力下降，稍有不慎就会感冒发热等气虚的症状。另外，久坐少动者，往往指甲色紫暗，心情压抑易怒，胃胀嗳气，牙齿酸冷，脱发，中年女性下肢易浮肿等，这些都是因活动过少，气血津液运行迟缓不畅所致的气滞、血瘀、水停的症状。古代医家概括其危害为：“终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿。”

也就是说，我们日常的生活、工作、休息、娱乐、运动等，都要把握好“度”，太过或不及，就成为导致病患的因素。

唐代著名医学家、养生家孙思邈指出：

“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”

“养性之道，莫久行、久立、久坐、久卧、久视、久听。”

“养性之士，唾不至远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至懻。”

这一习话，对我们今天处理好“劳”与“逸”的关系，保持健康的身体应有所启发。