阴茎骨折医案
阴茎“骨折”主要为阴茎海绵体白膜撕裂，原因常见于性交不当、外力挫伤及手淫。该病属于男科急症，但并不常见。临床可见阴茎青紫、肿胀、疼痛等。如下图所示：（原图已被屏蔽，下图为紫茄子示意）
年元月底将近农历新年时，我门诊便治疗了此病1例，现整理分享。
李某，男，45岁，南召人，职员。
初诊：年01月25日
主诉：阴茎勃起状态下受挫伤3天
现病史：患者3天前行房事时，在阴茎勃起状态下阴茎受挫伤，听到啪的一声，阴茎迅速疲软，继而出现尿道出血、尿血，渐不出，至云阳镇卫医院治疗，未予特殊处理。昨日阴茎勃起后上述出血症状再次出现伴疼痛，遂至我处就诊。
既往史：高血压
体格检查：包皮过长，阴茎肿胀，阴茎腹侧瘀斑，阴囊未见明显外伤。
辅助检查：彩超检查(门诊):于阴茎尿道海绵体内可见范围约15x5.4mm不均回声，形态不规则，CDFI未见异常血流信号。
舌脉:舌尖红，苔薄黄，脉沉。
诊断：1.阴茎挫伤伴尿道损伤；2.阴茎白膜撕裂。
治疗：确定“止血活血抗炎”的治疗方案。给予患者留置导尿管引流，以免尿液反复刺激尿道；口服中药：三七粉、土鳖虫、金银花、桂枝、茯苓、桃仁、红花、荆芥、牛膝、大黄等三付。
该彩超为就诊当天行急诊彩超，计算出血量较少，为1ml左右。彩超图片可见白膜有撕裂。二诊：年01月30日
患者服药期间未诉明显不适，给予换药，见患者阴茎腹侧瘀斑较前减轻，继续维持目前治疗方案。
三诊：年01月31日
患者包皮水肿，考虑因包皮过长，局部回流不畅引起，给予半导体激光治疗30分钟，包皮水肿缓解。
四诊：年02月07日
经治疗后阴茎腹侧瘀斑已消退，给予拔出导尿管及阴茎局部换药保持清洁，半导体激光治疗促进包皮水肿吸收及阴茎局部损伤愈合。药物继续利尿、活血、抗炎应用。
五诊：年02月11日
经治疗后，患者自感觉一切症状均消失，阴茎勃起亦无弯曲、疼痛等异常。给予复查阴茎部彩超未见明显异常。建议患者清淡饮食，适量饮水，半月后即可适度过性生活，若有不适及时就诊。
此彩超为2月11日复查，阴茎部彩超已无明显异常。诊疗体会
阴茎白膜撕裂，临床多见阴茎肿胀青紫、尿血，多合并有尿道损伤。目前治疗手段主要为手术治疗和保守治疗，手术多为白膜套叠术，手术效果并不很理想；保守治疗有阴茎按摩、局部理疗、药物等，疗效不一。其结局多可见阴茎硬结、勃起弯曲、勃起疼痛。该患者就诊时已错过最佳手术时间，且出血量较少，经与患者沟通并告知该病的治疗方法及利弊，患者要求暂行保守治疗。给予留置导尿，发挥中医特色活血止血并用，主要应用三七粉及土元，中西医结合，取得了满意疗效。
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