脊髓损伤临床表现
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1.感觉障碍:根据损伤部位不同表现为痛觉、温度觉障碍;本体觉障碍;对侧的痛觉、温度觉障碍及同侧的触觉及深部感觉障碍。完全性截瘫感觉障碍在损伤平面以下所有感觉消失。
2.脊髓反射功能障碍:牵张反射和屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排粪反射以及阴茎起勃反射活动消失。
3.运动功能障碍:脊髓损伤平面以下的运动功能障碍,运动消失;肌张力下降;肌腱反射减弱或消失;浅反射消失。脊髓休克期过后,会出现肌腱反射亢进;肌张力增高;病理反射阳性。
4.排尿功能障碍;不同程度的造成膀胱功能障碍。
1)被动性尿失禁可发生尿潴留。
2)反射性膀胱,一定程度的膀胱充盈可以引起反射,完成排尿。
3)自主性膀胱,造成膀胱压力增大,尿液反流输尿管及肾脏,引起其他并发症
5.循环系统障碍:病人可现心动徐缓、脉压差加大、血压下降。
6.呼吸系统障碍:高位脊髓损伤可引起呼吸动力肌瘫痪,气管、支气管腔变窄,分泌物聚积;膈肌功能减退,导致病人呼吸动力不足,肺活量下降。病人出现气体交换不足。呼吸频率加快,呼吸效率下降。
7.大便派出困难;脊髓损伤后植物神经机能紊乱,消化道蠕动减慢,直肠松弛,大便储留秘结。
8.其他并发症:压疮、尿路感染、疼痛、痉挛、深静脉血栓等。
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